Inschrijvingsformulier

In onderstaande keuzemogelijkheden kun je aangeven wanneer je Zhineng Qigong wenst te komen volgen.

(*) Voor de lesinformatie zie de pagina Lesaanbod.

1. Instromen wekelijkse lessen welke starten op Dinsdagavond 14 Januari 2014 van 19:30 tot 20:45
2. Instromen wekelijkse lessen welke starten op Woensdagochtend 15 Januari 2014 van 10:00 tot 11:15
3. Instromen wekelijkse lessen welke starten op Donderdagavond 16 Januari 2014 van 19:30 tot 20:45
4. Nieuwe Basiscursus welke start op Dit moment niet aan de orde
5. Nieuwe Basiscursus welke start op Dit moment niet aan de orde

Inschrijvingsformulier voor deelname aan de curssen.

* indicates required field

Naam*

E-Mail*

Adres*

Postcode*

Plaats*

Telefoon*

Geboortedatum*

Geslacht:*

Man Vrouw

---

Ik wil deelnemen aan de basiscursus (*) zoals bovenaan het formulier is gegeven :

Basiscursus 4

Basiscursus 5

---

Ik wil deelnemen aan de doorlopende wekelijkse trainingen (*) zoals bovenaan het formulier is gegeven :

Wekelijkse trainingen 1

Wekelijkse trainingen 2

Wekelijkse trainingen 3

---

CAPTCHA Code:*